Aufnahme-Antrag Erwachsene TSC Blau-Weiß Neustadt e.V. Behringstraße 26 31535 Neustadt/Rbge. Tel.: 05032/62771

Hiermit beantrage ich die Aufnahme in den TSC Blau-Weiß Neustadt e.V. als ordentliches / jugendliches Mitglied mit Wirkung   vom: ________________     Name: ________________ Vorname: ________________ geb.: ________________ Beruf: ________________ PLZ: ________________ Wohnort: ________________ Straße: ________________ Telefon: ________________         Trainingstag: ________________ Trainer ________________

Ich habe schon an einem Tanzkursus bei einer Tanzschule teilgenommen im Jahre: ________________ war Mitglied im Tanzclub: ________________

Die Clubsatzung erkenne ich in der jeweiligen gültigen Fassung an. Die Kündigungsfrist beträgt 6 Wochen zum Quartalsende. Die einmalige Aufnahmegebühr von 5,00 EUR (9,78 DM) Jugendliche und 15,00 EUR (29,34 DM) Erwachsene und der monatliche Beitrag von z.Zt.   EUR ________________     soll regelmäßig vierteljährlich zu Beginn eines Quartals von meinem   Konto Nr.: ________________ Bankleitzahl: ________________ bei der ____________________________________________ im LasTSChriftverfahren abgebucht werden. Der Abbuchungsauftrag gilt bis auf Widerruf oder bis zur fristgerechten Kündigung.   Kontoinhaber ist: ________________   ________________       Unterschrift Neustadt, den ________________   ________________       Unterschrift ges. Vertreter (bei Jugendlichen)